Personalfragebogen | Härteis - Getränke

Persönliche Daten

Name, Vorname

Straße, Hausnummer

PLZ, Ort

E-Mail-Adresse

Geburtsdatum

Geburtsname

Geburtsort

Geburtsland

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Lichtbild von Ihnen

Kopie des Personalausweises

Kopie Sozialversicherungsausweis

Steuerunterlagen / Versicherungen

Sozialversicherungsnummer

Steuer-Identifikationsnummer

Neben meiner Beschäftigung bin ich / beziehe ich:

Ich bin Arbeitnehmer/in

Ich bin Schüler/in

Ich bin Student/in

ich bin Rentner/in

Sonstiges

Ich übe im laufenden Kalenderjahr folgende weitere Beschäftigungen aus (weitere Arbeitgeber / 70 Tage-Regelung / Mini-Job)

Haupt- und Nebenarbeitgeber

Arbeitstage oder monatl. Verdienst

vom

bis

Haupt- und Nebenarbeitgeber

Arbeitstage oder monatl. Verdienst

vom

bis

Haupt- und Nebenarbeitgeber

Arbeitstage oder monatl. Verdienst

vom

bis

Angaben zur Krankenversicherung

Es besteht folgende Krankenversicherung

gesetzliche

private Krankenversicherung

Familienversicherung

keine Krankenversicherung

Sonstiges

Name und Sitz/Geschäftsstelle der KV

Angaben zur steuerpflichtigen Vorbeschäftigung im laufenden Kalenderjahr

von

bis

Art der Beschäftigung

Anzahl der Beschäftigungstage

Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben der Wahrheit entsprechen. Ich verpflichte mich, meinem Arbeitgeber alle Änderungen, insbesondere in Bezug auf weitere Beschäftigungen (in Bezug auf Art, Dauer und Entgelt) unverzüglich mitzuteilen.

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* Mit Setzen des Hakens erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir erhobenen Daten für die Bearbeitung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden. Diese Einwilligung kann jederzeit mit einer Nachricht an uns widerrufen werden. Weitere Informationen entnehmen Sie der Datenschutzerklärung.